Ilze Lokmane

Ārsta prakse kosmetoloģijā un onkoloģijā Valmierā

Ārsta konsultācijas jautājumos par:

• sejas ādas problēmām un to risināšana,
• ādas un zemādas jaunveidojumu diagnostika un likvidācija,
• ārsta onkologa konsultācija( diagnostika un nosūtīšana tālākai terapijai, simptomātiskā terapija, onkoloģisko slimnieku dinamiska novērošana),
• anti- aging programmas sastādīšana.

Dermatoskopija ir ādas izmeklēšanas metode ar ierīci, ko sauc par dermatoskopu, kurš nodrošina ādas veidojuma daudzkārtēju palielinājumu, kā rezultātā var tikt analizētas tā struktūras un noteikts malignizācijas risks. 

Ādas virsmai praktiski nav jāpieskaras Tiek izmantota polarizētā gaisma, kura novērš atspulgu no ādas virsmas un iekļūst dziļāk ādā. Iegūto attēlu iespējams pārnest uz telefonu vai datoru un saglabāt, lai skatītos veidojuma attīstību dinamikā.

Kriodestrukcija – Mazinvazīva metode, kuru pielieto daudzu labdabīgu ādas veidojumu likvidācijai. Iedarbojoties uz audiem ar zemo temperatūru, notiek kontrolējama izmainīto audu sašķelšanās, arī vēža šūnu. 

Šķidrais slāpeklis vārās pie -196 grādiem. Lielākā daļa šūnu iet bojā pie -20 līdz-30 grādiem. Ļaundabīgās šūnas iet vairākums bojā pie -40 līdz -50 grādiem. Šādu temperatūru var sasniegt 30 sekundēs, ja veidojumam tiek pietiekami uzpūsts šķidrais slāpeklis. Jaunveidojums iet bojā pēc apstrādes ar šķidro slāpekli tāpēc, ka šūnās veidojas ledus kristāli. 

Audu destrukcijas pakāpe ir atkarīga no sasaldēšanas ātruma un sasniegtās minimālās temperatūras. Iekaisums parādās 24 stundu laikā pēc audu apstrādes, kas arī palīdz likvidēt izmainītos audus. Iesaistās arī imunoloģiskie mehānismi. Vairākkārtīgs sasaldēšanas un atkausēšanas cikls dod lielāku izmainīto audu bojājumu, kā rezultātā šie audi atmirst. 

Kriodestrukciju izmanto , lai nosaldētu vīrusa kārpas, papillomas, kondilomas, kontagiozos moluskus, bazaliomas, plakanšūnu vēža jaunveidojumus, keratoakantomas, solāro lentgio un c.

Nosaldētais veidojums īsā laikā nedaudz palielināsies, izveidosies tulznai līdzīgs ūdeņains pūslītis, kurš dažas dienas var pasulot , izdalot šķidrumu no caurspīdīga līdz viegli sārtam. Pēc tam veidosies iekaisuma process ar nedaudz nekrotiskiem audiem un visbeidzot lēni ,iekaisumam sausējoties, izveidosies sausa krevele, kas pati nokritīs. 

Process var ilgt no dažām dienām līdz pat mēnesim, atkarībā no apstrādātā veidojuma lieluma. Ja vēl ir palikuši plus audi, kriodestrukciju atkārto, līdz āda ir gluda un nav manāms, ka būtu tur kādreiz kāds veidojums bijis. Pēcapstrādes periodā bojātos audus nedrīkst ārstēt, lai jaunveidojuma audi neatveseļotos. Drīkst bojāto vietu notīrit dažas reizes dienā ar 40 grādīgu spirtu.

Mezoterapija ir metode, kad zem ādas apmēram 2-4mm dziļumā dermas līmenī ar speciāla aparāta NANOPORE TURBO-ROLLER palīdzību ( ļoti tievām un īsām adatiņām lielā ātrumā automātiskā režīmā, vienādā dziļumā, nesāpīgi) vai manuāli ar šļirci ievada mikroskopiskas dozas ārstniecisku līdzekli. Tā sastāvu izvēlas atkarībā no problēmas. 

Tiek izmantots „kokteilis”, kurš uzlabo ādas mikrocirkulāciju un elastību, kā arī, vajadzības gadījumā, nostiprina kapilāru sieniņas pie kuperozes. Ievadītie preparāti iedarbojas ilgstoši, kā arī tiek gūts papildus efekts, vienlaikus iedarbojoties uz ādas receptoriem. Tiek veikti vairāki seansi (4-7). Anti-aging gadījumā pielieto dabīgas izcelsmes šūnu ekstraktu-embrioblastu , vitamīnu kompleksu, mikroelementus un aminoskābes, kas nodrošina normālu ādas bioloģisko balansu, atjauno ādas olbaltumu struktūru, paātrina metabolisko reakciju un regulē šūnu darbību.

Galvenais mezoterapijas efekts ir tas, ka tiek pielietots individuāli izvēlēts ārstniecisko vielu maisījums, kas likvidē radušos problēmu. Procedūra ir fizioloģiska, nav vecuma ierobežojuma, efekts ir ilgstošs, praktiski nav kontrindikāciju.

Procedūrās tiek izmantoti Laboratoires FILORGA Paris preparāti NCTF135 un NCTF135 HA. Šos preparātus veido hialuronskābe un 55 barojošas aktīvās sastāvdaļas, kas sekmē ar novecošanos saistīto ādas tvirtuma zudumu un nepilnību profilaksi un novēršanu. Atveseļo un dziļi mitrina ādu, kam trūkst mirdzuma, tonusa, elastības un tvirtuma. Preparātos esošā hialuronskābe kompensē dabisko endogēnās hialuronskābes zudumu un atjauno dermas blīvumu. Hialuronskābes spēcīgais higroskopiskais potenciāls ļauj piesaistīt ūdeni apjomā, kas 30 reizes pārsniedz tās tilpumu. Tā nodrošina arī lielisku ādas atjaunošanu, iedarbojas uz šūnu vairošanos un regulējot ādas mikrocirkulāciju.

Preparātu sastāvā esošie:

• 14 vitamīni, kuri stimulē svarīgākās šūnu funkcijas,
• 24 aminoskābes veicina elastīna un kolagēna produkciju,
• 6 koenzīmi katalīzē audu bioķīmiskās reakcijas, 
• 5 nukleinskābju bāzes aktivizē šūnu savstarpējo saskarsmi, 
• 4 minerālvielas novērš un iedarbojas uz ādas nepilnībām, 
• 2 antioksidanti samazina brīvo radikāļu sintēzi.

Biorevitalizācija arī ir injekciju metode, kur preparātu ievada ar šļirci ādas līmenī ar papulu metodi. Ši metode palīdz atjaunot ādas tonusu un likvidē sīkās geumbiņas.

Biorevitalizāciju veic ar Juvederm Hydrate - tas ir jaunākās paaudzes nestabilizētas augstas molekulmasas hialuronskābes preparāts, kam pievienots mannitols, kurš darbojas kā spēcīgs antioksidants, pasargājot ādu no brīvo radikāļu kaitīgās ietekmes un samazinot noārdīšanās laiku 3 reizes. 

Preparāts paredzēts ne tikai ādas mitrināšanai, bet arī tonusa un krāsas uzlabošanai, sīko grumbiņu izlīdzināšanai

Filleru injekcijas ir mazinvazīva kosmētiskā procedūra, kura ādā aizpilda grumbas un krunciņas. Pēc ievadīšanas zemādā dod sejas apjomu, liftinga efektu, piepaceļot audus, koriģē sejas ovālu. Atkopšanās laiks pēc tās ir īss.

Jauna cilvēka ādu no iekšienes mitrina hialuronskābe- dabiskas izcelsmes polisaharīds. Hialuronskābe
absorbē mitrumu un uztur ādai vajadzīgo mitruma līmeni, tādējādi nodrošinot jauneklīgu izskatu. 

Ar gadiem hialuronskābes daudzums ādā samazinās-āda kļūst sausa un zaudē savu tvirtumu. Parādās grumbas un krunkas. Gravitācijas ietekmē āda kļūst nokarena un veidojas krunciņas. Juvederm preparāti ir uz hialuronskābes bāzes veidoti gēla filleri. 

Katrs no šiem maigās un viendabīgās konsistences gēla preparātiem ir specifisks un domāts īpašiem audiem. Gēls tiek injicēts zem ādas ar  ļoti tievu adatu. Tas aizpilda grumbas un krunciņas, piešķirot ādai apjomu. Gēlā esošā hialuronskābe palīdz saglabāt ādā mitrumu. Atkarībā no procedūras un produkta, efekts var saglabāties līdz pat 18 mēnešiem. 

Filleri ir vienīgais veids, kā atjaunot hialuronskābi ādas dziļākajos slāņos. Juvederm sastāvā ir lidokaīns, anestezējošs līdzeklis, kas padara procedūru daudz komfortablāku.

Ar gadiem lūpas zaudē apjomu, kļūst plānākas un to kontūras vairs nav tik izteiktas. Virs lūpu malas veidojas tievas vertikālas līnijas, kas rodas , lūpas savelkot. Laika gaitā sejas vidusdaļa zaudē apjomu. Šīs problēmas risina injicējot Juvederm fillerus, kuri piešķir lūpām apjomu un formu, piepaceļ nolaistos lūpu kaktiņus, izlīdzina grumbas ap muti un atjauno jauneklīgu vaigu līniju, akcentējot vaiga kaulu līniju. 

Sniedz maigu liftinga efektu bez ķirurģiskas iejaukšanās. Iespējama rētu korekcija.

Injekcijas tiek veiktas ar preparātiem:

Ir zināms, ka pirmās novecošanās pazīmes kļūst redzamas jau pēc 25 gadu vecuma. Āda pamazām zaudē turgoru, paliek sausāka un ļenganāka, parādās pirmās krunciņas. Šie procesi ir izskaidrojami ar hialuronskābes daudzuma samazināšanos ādas starpšūnu vidē.

Hialuronskābe atbild par normālas vielu maiņas norises procesiem ādā:

• lai tā būtu elastīga (stimulē fibroblastu aktivitāti, kuri atbild par kolagēna un elastīna izstrādi),
• ar pietiekamu mitruma daudzumu (saista un notur ūdeni starpšūnu telpā).

Inovatīva procedūra "SoftRay atjaunināšana" balstās uz hialuronskābes balansa atjaunošanu ādā, ko panāk ar speciālu gēlu, kas satur fragmentētas un standarta hialuronskābes molekulas, kuras tiek ievadītas ādā ar zemas intensitātes lāzera stariem. Iedarbojoties uz ādu ar zemas intensitātes lāzera staru, atveras transporta kanāli, caur kuriem var ādā iekļūt aktīvās vielas. Fragmentētās mazmolekulārās hialuronskābes frakcijas viegli pārvar epidermas barjeras un iekļūst ādā. 

Lai hialuronskābe varētu parādīt savas īpašības, tai vajag atkal polarizēties, veidojot sākotnējo struktūru un apjomu. Un tas ir iespējams, iedarbojoties uz šo molekulu ar lāzera starojumu. Lāzera biorevitalizācijas procesā izmanto zemas intensitātes lāzera starojumu, kas tuvs infrasarkanajam diapozonam.

Hialuronskābei piemīt īpašības pievilkt un noturēt ādā ūdeni. Tam paliekot starpšūnu telpā, tiek saistīts un noturēts ādai nepieciešamais ūdens daudzums. Šis process nodrošina veselīgu un mirdzošu izskatu. 

Lāzera staram, iedarbojoties uz ādas šūnām, tiek aktivizēts sintēzes process:

• pastiprinās endogēnās hialuronskābes, olbaltumu un nukleīnskābju sintēze, kas nodrošina ādas plastiskās un imūnās īpašības; 
• uzlabojas asinsrite, limfas attece.

Ķīmiskais pretnovecošanās glikolskābes pīlings no "Filorga"

Piedāvājam glikolskābes pīlinga procedūras ar vairāku koncentrāciju šķīdumiem:

• GLYKOPEEL® 20% (speciāli pacientiem ar īpaši jutīgu ādu), 
• GLYKOPEEL® 50% (pacientiem ar jutīgu ādu), 
• GLYKOPEEL® 70% (pacientiem ar normālu ādu).

Glykopel ® tiek efektīvi izmantots:

• ādas reljefa izlīdzināšanai, 
• sīku grumbu korekcijai, 
• cīņā ar hiperpigmentāciju un 
• aknes ārstēšanai.

Procedūras pamatā ir ādas virsējā slāņa daļēja nolobīšana / attīrīšana, izmantojot glikolskābi. Pateicoties ķīmiskā pīlinga efektivitātei, tā ir viena no populārākajām skaistumkopšanas procedūrām cīņā ar ādas novecošanas, jo:

• procedūras laikā tiek stimulēta ādas šūnu atjaunošanās – āda kļūst elastīgāka, jauneklīgāka un starojošāka,
• preparāta sastāvā esošām vielām piemīt balinošas īpašības, nodrošinot ādas virspusējās pigmentācijas mazināšanos,
• ķīmiskais pīlings samazina raga zvīņu sabiezējumus, sīkās grumbiņas un aizkavē jaunu grumbiņu veidošanos,
• ķīmiskais pīlings uzlabo dažādu ikdienā lietojamu kosmētisko līdzekļu efektivitāti,
• pateicoties pīlinga nolobošai darbībai, tiek iztīrīti tauku dziedzeru izvadi un sašaurinātas poras.

Procedūra, kuras laikā tiek radīts ārsta kontrolēts ādas kairinājums, lai veidotu ādā ,vietēja rakstura rakstura stresa situāciju, kas maksimāli stimulē dabiskos ādas pašregulācijas un atjaunošanās procesus. 

Tiek nodrošināta vienmērīga ādas virskārtas nolobīšana, šūnu stimulācija, mitrināšana, pretiekaisuma un antioksidējoša darbība, izmainītas pigmentācijas normalizācija.

Laboratories Filorga Glikopeel - pirmais ķīmiskais pīlings ādas virskārtai, kas veicams 4 fāzēs ar secīgu pH maiņu. Saistot pirmo sākotnējo fāzi ar pēdējo atjaunojošo fāzi, tiek nodrošināta maiga procedūra, kas sniedz tūlītējus, acīmredzamus rezultātus bez vajadzības uz laiku sociāli izolēties. To iesaka cīņai pret grumbām, ādas elastības zudumu, blāvu sejas toni, hiperpigmentāciju, mikrocistisko akni un ādas nepilnībām visiem ādas tipiem.

Gikopeel sastāvā esošā:

• glikolskābe pateicoties keratolītiskajam īpašībām, attīra ādu un piešķir tai mirdzumu;
• zīdkoka ogas, brūnaļģe, E vitamīns cīnās pret brīvajiem radikāļiem, mazina iekaisumu, ierobežojot
• eritēmu veidošanos un nodrošina ādai saudzīgu procedūru;
• A un C vitamīns dod pretgrumbu efektu;
• Kojskābe un miltene koriģē ādas virskārtā esošos pigmentācijas plankumus, inhibējot tirozināzes aktivitāti.

Azelīna pīlings - azelīnskābei ir pretiekaisuma, antiradikāļu un asinsvadu nostiprinoša iedarbība.

• samazina sebuma izdali ādā, 
• kontrolē hiperkeratozi, 
• ir antibakteriāla iedarbība, 
• inhibē tirozināzi, izlīdzinot ādas toni, 
• nedod mikroorganismiem rezistenci, 
• risina ādas hiperpigmentācijas problēmas, aknes un postaknes problēmas.

Atšķirībā no parastajiem pīlingiem, produkti ar apzīmējumu NANOTECH ir veidoti pēc inovatīvas tehnoloģijas, kur selektīvi notiek aktīvo ingredientu transportēšana un izdalīšanās paredzētā ādas dziļumā. Aktīvie ingredienti iekapsulēti transporta nano izmēra vezikulās, kuras sastāv no divkārtīgas lipīdu struktūras, kas identiski atbilst cilvēka šūnu membrānai. 

Aktīvajiem komponentiem viegli sasniegt to zonu, kur tie ir reāli efektīgi-augšējo, vidējo vai apakšējo epidermas slāni, basālo membrānu, papillāro vai retikulāro dermas slāni.

Ferulac pīlings ir ar izteiktu antioksidantu darbību, aizsargā ādu no brīvajiem radikāļiem aktivizējot E un C vitamīnus. Nodrošina ādas aizsardzību no UVA-un UVB- stariem. Kontrolē tirozināzes aktivitāti, palīdzot izbēgt no pigmentācijas plankumiem ādā. Inhibē elastāzi, kura ārda elastīgās šķiedras.

Retinola pīlings- paātrina mitozi, pastiprina enzīmu aktivitāti un normalizē keratināzi. Baro ādu, lai nerastos grumbas, samazina esošo grumbu dziļumu un uzlabo ādas elasticitāti, balina pigmenta plankumus.